移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)如何助力醫(yī)生工作？

全球很多國(guó)家都面臨醫(yī)療服務(wù)供給不足的問(wèn)題，這背后很大的原因是醫(yī)療工作者，尤其是醫(yī)生缺乏。醫(yī)生是醫(yī)療體制的核心，是絕大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)的提供者。醫(yī)生的數(shù)量、質(zhì)量和積極性基本決定了一個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平的高低。醫(yī)生也是醫(yī)院、醫(yī)保和藥企服務(wù)的最終出口，擁有治療的決策權(quán)。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)。如何提高醫(yī)生的數(shù)量和質(zhì)量，以及如何提高醫(yī)生的工作效率和產(chǎn)出，是很多國(guó)家都面臨的挑戰(zhàn)。并且，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)本身的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)生需要處理的信息量和復(fù)雜度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于曾經(jīng)的同行。 現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)+云計(jì)算的技術(shù)，可以很好地提高醫(yī)生的工作效率，改善醫(yī)療質(zhì)量，讓行醫(yī)更輕松。
和服務(wù)醫(yī)院(To Business, 2B)和服務(wù)大眾(To Customers, 2C)不同，服務(wù)醫(yī)生的產(chǎn)品可以叫做針對(duì)專(zhuān)業(yè)人士市場(chǎng)(To Professionals，2P)?？偨Y(jié)起來(lái)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)能發(fā)揮作用的，包括以下三類(lèi)場(chǎng)景：1)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和臨床參考;2)工作效率提升;3)拓展服務(wù)的時(shí)空性;

專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和臨床參考

醫(yī)學(xué)是一個(gè)快速發(fā)展的學(xué)科，醫(yī)生也是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的職業(yè)。因?yàn)楣ぷ鞣泵?，移?dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以幫助醫(yī)生利用其碎片時(shí)間。無(wú)論是傳統(tǒng)的考試輔導(dǎo)、視頻學(xué)習(xí)，還是專(zhuān)業(yè)的臨床決策支持，都有很多移動(dòng)化的創(chuàng)新。

全球第一家上市的移動(dòng)醫(yī)療公司Epocrates(2013年被Athena Health收購(gòu))就屬于這一類(lèi)。它通過(guò)智能手機(jī)App為醫(yī)生提供全面的用藥和臨床參考，其用戶(hù)覆蓋了全美80%的臨床醫(yī)生。;另一家公司Skyscape則是方便醫(yī)生在手機(jī)上購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)圖書(shū)的電子版。還有鼎鼎大名的Uptodate，因?yàn)槠鋬?nèi)容的全面和及時(shí)性，更是國(guó)外醫(yī)生必不可少的行醫(yī)伴侶。國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)App比如用藥助手、醫(yī)口袋都屬于這一類(lèi)。

未來(lái)，針對(duì)醫(yī)師的教育和臨床決策支持，在個(gè)性化方面還有很多提升的空間。比如對(duì)于職業(yè)醫(yī)考試的數(shù)千個(gè)知識(shí)點(diǎn)，能否快速地分析出用戶(hù)的薄弱點(diǎn)，做針對(duì)性的訓(xùn)練。臨床上遇到不明白的問(wèn)題，如何能最快速地從各類(lèi)資料中找到最準(zhǔn)確的答案。手機(jī)提供了一個(gè)很好的入口，但這里面的更大的創(chuàng)新恐怕還在內(nèi)容的積累和數(shù)據(jù)的使用上。

提升工作效率

醫(yī)療服務(wù)因?yàn)榱鞒虖?fù)雜，質(zhì)量要求高，每個(gè)病人的情況又特異，很難像流水線(xiàn)一樣標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)。這里面的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都蘊(yùn)含了提高效率的機(jī)會(huì)。

以醫(yī)生收集患者信息，記錄病情為例。很多醫(yī)生都抱怨，跟患者的溝通效率不高，患者很多問(wèn)題想不起答案。如果患者能利用等候的時(shí)間提前準(zhǔn)備好問(wèn)題的答案，會(huì)大大提高醫(yī)生的效率。還有，很多醫(yī)生都抱怨寫(xiě)病歷費(fèi)時(shí)間。其實(shí)在國(guó)外，很多醫(yī)生是用語(yǔ)音輸入，語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)和聽(tīng)寫(xiě)員為其整理病歷資料。再比如，美國(guó)創(chuàng)業(yè)公司Augmedix正試圖用谷歌眼鏡來(lái)幫助醫(yī)生寫(xiě)病歷。未來(lái)可以預(yù)見(jiàn)的一個(gè)場(chǎng)景是，帶著谷歌眼鏡的醫(yī)生給病人問(wèn)診、查體，眼鏡記錄下患者信息和醫(yī)患對(duì)話(huà)。當(dāng)醫(yī)生回到自己的電腦前時(shí)，病歷的初稿已經(jīng)寫(xiě)好。醫(yī)生只用簡(jiǎn)單地審閱即可。

還有一個(gè)例子是寫(xiě)出院醫(yī)囑。在門(mén)診和急診，醫(yī)生很多時(shí)候需要重復(fù)地為同一類(lèi)患者寫(xiě)相同的醫(yī)囑。這耗時(shí)不說(shuō)，患者回去也記不住。大醫(yī)院平均5分鐘的就診時(shí)間，醫(yī)生也不可能很詳細(xì)地給病人解釋。Exit Writer就是這么一個(gè)應(yīng)用，把臨床常見(jiàn)的3000多種疾病的出院醫(yī)囑做成模板。醫(yī)生只需要稍稍修改就可以打印或者發(fā)送給患者，省時(shí)省力，不會(huì)遺漏，病人查詢(xún)也方便。

擴(kuò)展服務(wù)的時(shí)空性

醫(yī)療是一個(gè)非常個(gè)體、私密、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。醫(yī)生和病人通過(guò)掛號(hào)建立起一種契約關(guān)系，于一個(gè)特定的時(shí)間在診室或病房見(jiàn)面，一對(duì)一地解決問(wèn)題。幾千年來(lái)，這種服務(wù)都是本地化的?；ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)拓展了這種服務(wù)的時(shí)空性：醫(yī)生可以給遠(yuǎn)在千里之外的患者會(huì)診，可以答復(fù)患者幾天前提出的問(wèn)題，還可以隨時(shí)隨地管理自己之前出院的病人。比如，協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的李曉光教授，就利用病歷夾軟件管理了自己看過(guò)的幾百個(gè)“漸凍癥”患者，定期收集患者的反饋信息和預(yù)后數(shù)據(jù)，為需要的患者修改治療方案。從某種程度上，互聯(lián)網(wǎng)可以是醫(yī)生的“第三只手、第二個(gè)腦”，幫助減少醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)，讓醫(yī)生的知識(shí)服務(wù)得到了大程度的發(fā)揮。中國(guó)常見(jiàn)的模式包括問(wèn)診(例如好大夫、120ask、春雨)、隨診(例如好大夫)、遠(yuǎn)程會(huì)診等等。

《第三次浪潮》的作者托夫勒曾預(yù)言，信息技術(shù)對(duì)于知識(shí)濃度高，流程復(fù)雜的行業(yè)改造的價(jià)值就越大。醫(yī)療正是這樣一個(gè)典型的行業(yè)?；ヂ?lián)網(wǎng)幫助醫(yī)生更快、更好地工作，就能為患者創(chuàng)造更多的福利;就好像農(nóng)民手里的耙，工人手里的鉆一樣

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