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有人說(shuō)，成都app軟件開發(fā)公司醫(yī)院是人性成都網(wǎng)站建設(shè)的觀察場(chǎng)所。醫(yī)學(xué)生在初次進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，往往會(huì)被撲面而來(lái)的救治與糾葛震撼。真實(shí)的社會(huì)與人性，會(huì)構(gòu)成對(duì)他們職業(yè)理想的沖擊。

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木子是一名醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)生，他如果進(jìn)入醫(yī)院，三年需要輪轉(zhuǎn)六個(gè)科室。在醫(yī)院的急診科與ICU，她完成了自己專業(yè)的洗禮，收獲到對(duì)生命的珍視與體悟。

成都小程序開發(fā)公司階段：不適應(yīng)，逐漸看見

2018年，木子從學(xué)校畢業(yè)后，通過(guò)招聘考試進(jìn)入了自己所在大學(xué)的附屬三甲醫(yī)院。第二年6月，被派去急診科，分配到了院前急救中心。成都IDC機(jī)房托管急診護(hù)士長(zhǎng)派了一個(gè)在院前擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的老師帶木子熟悉環(huán)境，教木子出診時(shí)如何處理突發(fā)狀況，遇到各種不同情況的病人，應(yīng)該采取哪些措施，以及特殊情況下，如何與各種家屬病人溝通。手把手帶領(lǐng)木子幾天后，木子就開始單獨(dú)上班了。單獨(dú)上班的成都小程序開發(fā)公司天木子上的是晚班，急診院前急救中心的輪班制不同于急診科的搶救室、以及其它科室的三班倒。這里的晚班從下午五點(diǎn)半上到第二天早上八點(diǎn)，成都網(wǎng)站維護(hù)公司晚上十點(diǎn)后如果沒有派診，就在值班室休息。凌晨?jī)牲c(diǎn)半，一陣急促的電話鈴聲傳來(lái)呼叫出診。木子馬上起床，穿好工作服，跑到調(diào)度室，拿上派診單和出診本，跑去救護(hù)車上。隨即，120司機(jī)和出診醫(yī)生也到了。3個(gè)人朝著派診地點(diǎn)開去。木子看著派診單，病人情況那一欄顯示車禍，她在心里捋了一下等會(huì)應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生處理。還沒想完，救護(hù)車就已經(jīng)到了事發(fā)地點(diǎn)，成都網(wǎng)站維護(hù)公司木子趕緊提著出診箱下車。一下車，就看到十字路口中間，一輛腳踏三輪自行車翻倒在地。邊上躺了一個(gè)老人，不遠(yuǎn)處停了一輛小車，一個(gè)人跪在小車邊上，嘴里含糊地說(shuō)著什么。出診醫(yī)生跪在老人身邊，檢查他的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，成都小程序開發(fā)，觸診了七八秒，決定使用心臟復(fù)蘇術(shù)。木子趕緊把復(fù)蘇球囊拿了過(guò)來(lái)，把面罩扣在病人的口鼻上，配合醫(yī)生搶救起來(lái)。交警蹲下來(lái)詢問病人情況，醫(yī)生搖了搖頭。繼續(xù)按壓十幾分鐘后，醫(yī)生開始給老人做心電圖，屏幕顯示一條直線。醫(yī)生打印著心電圖結(jié)果，讓木子收拾東西。木子看了看旁邊翻掉的三輪自行車。里面放著一些紙盒與塑料瓶，其中一個(gè)塑料大水壺滾到了一邊，看起來(lái)用了很久?？吹竭@些，木子心里對(duì)這個(gè)地上躺著的人為什么半夜不睡覺還在外面跑有了一個(gè)解釋?？吹侥咀邮諙|西，跪在小車旁邊的男人突然掩面而泣，嘴里不停的念叨著自己完了。木子提著收好的幾個(gè)箱子上了救護(hù)車，回到醫(yī)院已經(jīng)是凌晨三點(diǎn)多，在電腦上登記完出診信息，回到值班室。木子躺在床上翻來(lái)覆去，一直回想著出的這趟診，想著地上躺著的老人家。木子罕見地失眠了。第二天早上，木子交完班回到家后，洗了個(gè)澡，沉沉地睡了過(guò)去。

圖 | 120救護(hù)車上

又一個(gè)晚班，木子一夜無(wú)眠，整個(gè)晚上不停地出醉酒、打架，甚至情侶吵架鬧著割腕的診，中間還出了兩趟空診。救護(hù)車剛駛出醫(yī)院大門沒多遠(yuǎn)，就被電話告知家屬已經(jīng)退診。每次遇到這樣的工作節(jié)奏，院前急救的同事都會(huì)開玩笑地用一個(gè)詞來(lái)形容——“仰臥起坐”，表示出診回來(lái)剛躺到值班室的床上，又來(lái)一個(gè)電話需要馬上出診。每次出醉酒的診，木子和醫(yī)生要在現(xiàn)場(chǎng)等很久。醉酒患者倒在路邊，不管怎樣勸說(shuō)都不肯上車，拒絕入院。嘴里念叨自己會(huì)回家，結(jié)果在救護(hù)車回了醫(yī)院后，又有好心的路人打120要求出診，同一個(gè)病人派診三四次才能將其接回，木子覺得這樣是在浪費(fèi)醫(yī)療資源。木子印象很深刻的一次，出診接回一個(gè)呼吸心跳驟停的病人，救護(hù)車?yán)瘓?bào)回到醫(yī)院。停車后，木子跪在病床上做心肺復(fù)蘇，家屬和醫(yī)生快速推床，剛把病人推進(jìn)搶救室，木子從病床上下來(lái)，和大家一起配合搶救，就聽到隔壁病床一個(gè)醉酒、沒有家屬照護(hù)的人在大喊大叫、鬧著出院，拒絕輸液，嘴里不停地罵著什么。搶救室地上、床上有一堆嘔吐物，被臨時(shí)叫過(guò)來(lái)守在他病床旁邊的實(shí)習(xí)同學(xué)一邊拉著他的衣服怕他摔下床，一邊提防他亂舞的手臂傷到自己。在隔壁病床的醉酒者，和手邊正在生死線掙扎的病人之間，木子感受到了一種很明顯的對(duì)比：夜幕下的急診科，永遠(yuǎn)有人在忙著生存，而也總是有人漠視生命。急診科院前急救的晚班需要連續(xù)值三個(gè)，木子上了三個(gè)晚班后，終于迎來(lái)了一天休。媽媽胃病犯了，木子不得不陪媽媽去看病，去了另外一家消化內(nèi)科不錯(cuò)的醫(yī)院。星期一的早上，門診大廳尤其忙碌。好不容易等到醫(yī)生開了檢查，木子陪著媽媽來(lái)到抽血室排隊(duì)。就在馬上要到木子?jì)寢寱r(shí)，抽血的護(hù)士卻說(shuō)等一下，要去上個(gè)廁所。大約過(guò)了五六分鐘人才回來(lái)，在等待中，木子感覺時(shí)間度秒如分。木子?jì)寢層悬c(diǎn)胖，血管不是很好找，抽血護(hù)士扎了兩針才抽到血。因?yàn)榕抨?duì)太久，木子情緒有點(diǎn)急躁，抽完血后便和媽媽吐槽起了護(hù)士。媽媽打斷木子：“如果你自己都不能理解醫(yī)務(wù)人員，其他人怎么理解？”木子訕訕閉上嘴巴，心想：也是，怎么就自己都不能理解自己了？

第二階段：學(xué)會(huì)共情，投身

木子在急診科的輪訓(xùn)被護(hù)理部安排延長(zhǎng)至一年。在院前急救待的半年時(shí)間很快過(guò)去，護(hù)士長(zhǎng)把木子調(diào)至搶救室。一次上搶救室白班，木子和夜班的護(hù)士進(jìn)行床旁交接，對(duì)講機(jī)里傳來(lái)急促的聲音，要木子把呼吸機(jī)打開，準(zhǔn)備胸外按壓機(jī)以及氣管插管的用物。窗外很快傳來(lái)救護(hù)車緊促的警報(bào)聲，一個(gè)七八十歲左右的老爺爺被推進(jìn)搶救室，后面跟隨著的一大堆家屬被攔在搶救室厚厚的鐵門外。老爺爺被木子等幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士圍住，上心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、抽血、氣管插管，留置尿管。盯著心電監(jiān)護(hù)上不斷變化的數(shù)字，醫(yī)生拿著談話單，在病床與鐵門之間穿梭。木子聽到了他們談話的大概內(nèi)容，老爺爺病情危重，醫(yī)生詢問家屬是否愿意上ECMO（人工模擬肺）。ECMO開機(jī)就需要六萬(wàn)多，面對(duì)這一般家庭完全無(wú)法承受的費(fèi)用，家屬猶豫了?？墒菚r(shí)間不等人，伴隨著拖延時(shí)間的拉長(zhǎng)，ECMO的效果也會(huì)隨之下降，決定是艱難的。成都網(wǎng)站設(shè)計(jì)公司 家屬選擇使用ECMO治療，ICU的ECMO團(tuán)隊(duì)成都企業(yè)網(wǎng)站建設(shè)到了搶救室。幾個(gè)小時(shí)后，老爺爺被推到ICU繼續(xù)治療，木子的白班也接近尾聲。一年時(shí)間很快結(jié)束，急診科輪訓(xùn)完畢，木子就被派來(lái)了ICU。成都小程序開發(fā)公司天在給病人翻身、鼻飼、吸痰寫護(hù)理記錄當(dāng)中度過(guò)。木子有些抵觸的情緒，煩惱著重新適應(yīng)新環(huán)境和工作流程。木子值白班的一個(gè)早上，大家在辦公室交班，病房傳來(lái)夜班護(hù)士的喊聲，讓醫(yī)生快去床旁。大家全部朝一個(gè)方向跑去，留下木子和另外幾個(gè)剛一起輪崗進(jìn)ICU的護(hù)士沒反應(yīng)過(guò)來(lái)，過(guò)了幾秒才跑過(guò)去。一進(jìn)病房門，就看到一群人圍在病床旁，大家都在配合搶救?？吹竭@一幕的木子突然想起，之前在急診科的同事也是這樣，一群人配合做同一件事情，心里有了一種熟悉的感覺。過(guò)了幾天后，木子心里抵觸ICU的情緒慢慢消散。慢慢地熟悉環(huán)境后，木子發(fā)現(xiàn)ICU有一個(gè)特別的病人，是一個(gè)八十多歲上過(guò)戰(zhàn)場(chǎng)的退伍老兵，已經(jīng)在ICU里住了幾年，大家平時(shí)都稱呼他為老梅。老梅因?yàn)槟蚨景Y需要長(zhǎng)期規(guī)律血濾，此外沒有特殊治療。他的一日三餐都有家人送過(guò)來(lái)，每到飯點(diǎn)就開心得像小孩子，像猜盲盒一樣去猜飯盒里的菜，吃到喜歡的肉就大快朵頤，吃到不喜歡的青菜就吵著吃不下。給老梅喂飯是木子每天上班的快樂源泉。平時(shí)不做血濾的時(shí)候，木子她們幾個(gè)值班護(hù)士會(huì)將老梅抱到輪椅上，讓他自己坐一會(huì)兒。有幾個(gè)男護(hù)在空閑時(shí)，也會(huì)跑到老梅的床前，來(lái)和他開開玩笑。ICU里的醫(yī)護(hù)都知道老梅好動(dòng)，成都小程序開發(fā)，所以他的血濾治療都是從晚上開始做到第二天早上，這樣不會(huì)妨礙他白天下床坐輪椅。但是在夜晚的治療時(shí)間，老梅偶爾也會(huì)不聽話，吵著要下床坐輪椅。木子他們每次和老梅耐心勸說(shuō)無(wú)效后，都會(huì)采取“威脅”戰(zhàn)略，告訴他再亂動(dòng)，成都小程序開發(fā)，身上的管子萬(wàn)一脫出來(lái)，明天就會(huì)沒機(jī)會(huì)坐輪椅。每次老梅聽到這樣類似的威脅，總是會(huì)乖乖“就范”。盡管老梅在ICU有像木子這樣的年輕人陪著開玩笑，但偶爾和家人視頻或電話的時(shí)候，也提到想回家。老梅每次都會(huì)被家人以回家沒人照顧為由駁回，在被家人拒絕后沉悶一陣子。木子看到老梅沉悶的樣子，偶爾會(huì)想象自己老了以后是怎樣一番模樣。有時(shí)木子納悶，為什么以前在其他科室管老梅這樣的病人沒覺得特別，但是在ICU里只要管到老梅的病房就會(huì)心情好。想來(lái)想去，想是老梅相對(duì)其他病人來(lái)說(shuō)，成都app軟件開發(fā)公司病情輕一些，沒有那么大的工作負(fù)荷。并且在ICU這樣精神氛圍緊張又壓抑的科室，能有一個(gè)可以開玩笑溝通的病人，對(duì)木子來(lái)說(shuō)也是一種精神調(diào)劑。

圖 | ICU醫(yī)生給正在進(jìn)行床旁血濾的患者調(diào)節(jié)參數(shù)

在醫(yī)院上班久了，醫(yī)護(hù)都會(huì)害怕晚夜班時(shí)科室電話響。木子也總會(huì)側(cè)耳電話內(nèi)容，看是不是呼叫ICU的緊急會(huì)診。這次，醫(yī)生接完電話后帶走了科室的ECMO團(tuán)隊(duì)成都企業(yè)網(wǎng)站建設(shè)，過(guò)了三個(gè)多小時(shí)，一群人一同推著一張病床進(jìn)入科室。后面幾天木子主動(dòng)在電腦上這個(gè)病人的情況，中午在飯桌上聽到關(guān)于這個(gè)病人的討論，內(nèi)容總是病情不樂觀。等到木子來(lái)上晚班的那天，發(fā)現(xiàn)病人躺的那張床已是空床，木子跑去詢問管床的護(hù)士，才知道家屬已經(jīng)放棄，簽字離院。木子在電腦上查看，這個(gè)病人住院期間的花費(fèi)是五十多萬(wàn)，住院時(shí)間是十三天。木子記得這個(gè)病人的家屬，有一次家屬按了ICU的門鈴，說(shuō)給病人買了紙巾，麻煩木子拿進(jìn)去。還有一次木子下晚班，看到家屬晚上睡在ICU門外的椅子上。在接觸中，木子感受到這個(gè)病人的家庭并不富裕，住院花費(fèi)的五十多萬(wàn)或許是他們一家人所有的積蓄，甚至還需要東拼西湊。艱難，這個(gè)詞可以用來(lái)形容所有在ICU里治療的病人家庭。在ICU，救治失敗的病人的家屬對(duì)醫(yī)生說(shuō)的營(yíng)銷網(wǎng)站建設(shè)公司多的一句話是，為什么花了這么多錢卻還是沒能救下病人。家屬無(wú)法接受剛失去了至親，不理解醫(yī)護(hù)是人之常情，醫(yī)護(hù)自身也無(wú)法做到真正感同身受病人的情緒。然而，面對(duì)疾病，醫(yī)護(hù)站的角度是永遠(yuǎn)和家屬一致的。在家屬籌錢的同時(shí)，醫(yī)護(hù)也在想盡一切辦法治療疾病。

圖 | ICU里的全院大會(huì)診

圖 | ICU患者同時(shí)進(jìn)行ECMO、床旁血濾治療

在ICU，木子每周有四天連續(xù)兩個(gè)晚班兩個(gè)夜班，好不容易下了夜班，也總是被通知科室要開會(huì)。木子很少再和朋友出去，下班后只想好好睡一覺。

第三階段：感動(dòng)、熱愛、收獲

木子在ICU大部分的白班，都在護(hù)送患者外出做檢查。每次外出檢查前，醫(yī)生都會(huì)和家屬事先溝通好檢查的時(shí)間，家屬總會(huì)提前守在ICU門外，等待陪同做檢查。

圖 | ICU護(hù)送上ECMO的患者外出檢查

檢查通常只要二三十分鐘，但是這短暫的二三十分鐘對(duì)家屬來(lái)說(shuō)卻彌足珍貴。有的家屬會(huì)在檢查完畢后塞一些東西給木子。有的時(shí)候是一條紅手繩，有的時(shí)候又是小小的紅錦囊，家屬會(huì)叮囑木子將它們戴在病人的哪只手上，或者放在枕頭下。有一次，木子還碰到家屬將病人的孫子在學(xué)校獲得的獎(jiǎng)狀拿過(guò)來(lái)，說(shuō)讓木子將獎(jiǎng)狀放在病人一睜眼就可以看到的地方。碰到這種情況，不管是木子還是其他陪檢的護(hù)士都會(huì)答應(yīng)她們。在ICU里呆久了，雖然大家都是唯物主義者，卻也都明白，這些帶進(jìn)來(lái)的東西，不管是對(duì)病人還是家屬，都能起到一定的撫慰作用。時(shí)間過(guò)得很快，一年又臨近尾聲。相對(duì)其他普通科室，急診與ICU這兩個(gè)科室逢年過(guò)節(jié)都不會(huì)有任何喘息的機(jī)會(huì)，只會(huì)更加忙碌。大年三十的晚上，科室來(lái)了一個(gè)四十多歲腦出血的男病人，病情極不穩(wěn)定，生命體征都在靠呼吸機(jī)與藥物維持。木子管過(guò)這個(gè)病人一次，他就安安靜靜地躺在病床上，沒有像一些躁動(dòng)的病人需要時(shí)時(shí)刻刻提防著身上的管道脫落。但是連接在他身上的機(jī)器卻不停地發(fā)出報(bào)警的聲音，提示著病情的不穩(wěn)定。一天中午，木子值白班，看到醫(yī)生與他的家屬在談話室談話，下午就看到他睡的病床在終末消毒。本以為是放棄治療回家，后面才知道病人被宣告腦死亡，家屬選擇了器官捐獻(xiàn)。木子很佩服他的家屬，這樣的選擇讓病人平凡的一生變得更加偉大而有意義。

圖 | 呼吸機(jī)、血濾、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、ECMO同時(shí)使用

半年的ICU輪訓(xùn)很快就要結(jié)束，木子從剛來(lái)的時(shí)候的不情愿，到后面已慢慢地接受與適應(yīng)了這里的工作節(jié)奏。一年半的急危重癥輪科經(jīng)歷改變木子很多，更是讓木子成長(zhǎng)許多。從剛到急診科，初遇搶救時(shí)的膽戰(zhàn)心驚、配合搶救時(shí)的手抖、碰到突發(fā)事件時(shí)的緊張無(wú)措、不會(huì)使用先進(jìn)搶救儀器時(shí)的窘迫，到現(xiàn)在能夠熟練地配合搶救。這一年半時(shí)間里的經(jīng)驗(yàn)對(duì)木子來(lái)說(shuō)非常難能可貴，這些經(jīng)驗(yàn)，在普通科室要好幾年才累積到。在一年半的輪科中，木子無(wú)數(shù)次體會(huì)到救治成功帶來(lái)的快樂，逐漸感受到自己職業(yè)的深層意義。這段經(jīng)歷給木子帶來(lái)的生活感悟讓木子分外感激。這一年半里，木子見過(guò)很多家庭在失去子女、父母、配偶后的崩潰，也看過(guò)在搶救病人脫離危險(xiǎn)后，家屬臉上流露出的一絲懈馳，還有每天病人家屬在生命與金錢之間徘徊的彷徨與無(wú)助。這些都讓木子感受到生活的不容易，明白珍惜當(dāng)下的重要。這樣的職業(yè)身份帶給她成都做網(wǎng)站的感悟就是對(duì)生命的敬畏，現(xiàn)在每到新年，健康、平凡、家人的陪伴成為木子的成都做網(wǎng)站愿望。

- END -

撰文 | 木子

編輯 | 夏思祺

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