扁桃體化膿多久能好(扁桃體穿刺抽膿多長時間好)

臨床診斷:扁桃體周圍膿腫

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無創(chuàng)呼吸支持,靜脈注射類固醇,靜脈注射氨芐西林/舒巴坦鈉治療。

手術(shù)切開排出12ml膿液。

病情迅速好轉(zhuǎn),第4天出院,口服阿莫西林/克拉維酸一個療程。

病例述評

【1】流行病學(xué)

扁桃體周圍膿腫是嚴(yán)重的咽部感染性疾病,約占頭頸部軟組織膿腫的30%。國外報道每年發(fā)病約為0.003%。扁桃體周圍膿腫在兒童中少見,5歲以下更為少見,2/3的患者為10歲以上。

【2】發(fā)病機制

它是扁桃體隱窩中的炎癥,因引流困難通過或破壞隱窩底部進(jìn)入扁桃體周圍間隙而形成。膿腫位于扁桃體被膜與咽上縮肌之間,不同于咽后膿腫,后者多見于嬰幼兒,膿腫突起于咽后壁。

【3】鑒別診斷

1.咽旁膿腫

患側(cè)的咽側(cè)壁連同扁桃體被推移向內(nèi)隆起,也可出現(xiàn)張口受限,但咽部炎癥較輕,扁桃體本身無明顯病變。頸側(cè)放射性疼痛劇烈,常有炎性膿腫及明顯觸痛。

2.智齒冠周炎

多伴有下頜智齒阻生和牙周袋形成,齦瓣及周圍軟組織紅腫、疼痛,炎性腫脹可蔓延至舌腭弓,但扁桃體及懸雍垂不受波及。

3.扁桃體膿腫

扁桃體膿腫為扁桃體本身的膿腫,可在扁桃體內(nèi)穿刺抽出膿腋,從扁桃體上隱窩中可見膿液流出?;紓?cè)扁桃體腫大,炎癥向周圍浸潤,但無張口受限。

4.膿性下頜炎

膿性下頜炎是口底的急性炎癥,形成彌漫性蜂窩組織炎,在口底及頦下有炎性腫塊將舌抬高,壓舌疼痛,伸舌困難,張口受限但非牙關(guān)緊閉,感染侵及到咽、喉部可出現(xiàn)上呼吸道梗阻。

5. 傳染性單核細(xì)胞增多癥

當(dāng)遇到咽喉部急性炎癥伴頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫痛的病患,一定要做血液學(xué)檢查,明確為細(xì)菌感染再給予抗生素治療,若以懷疑為病毒感染,特別要考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥時,給予肝功能、EB病毒抗體等檢查。

【4】可能的合并癥

扁桃體周圍膿腫形成后, 如果膿液大量潴留, 治療不及時或治療不當(dāng)可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥, 常見的有咽旁間隙感染、咽旁膿腫、頸上深淋巴結(jié)炎、喉炎、喉水腫和頸深部膿腫;少數(shù)可發(fā)生頸內(nèi)靜脈血栓、化膿性頸淋巴結(jié)炎、敗血癥或膿毒血癥。罕見的并發(fā)癥有頸部壞死性筋膜炎、頸部血管破裂出血、縱隔膿腫及膿胸等。扁桃體周圍膿腫復(fù)發(fā)率高, 故及時而準(zhǔn)確地診斷和選擇合理有效的治療方法非常重要。

【5】治療

治療原則:綜合治療,包括積極給予足量抗生素及適量的糖皮質(zhì)激素,控制炎癥,并補液對癥處理,積極穿刺抽膿或切開排膿,保證膿液引流通暢,防止感染擴散。

扁桃體周圍膿腫常用的處理方法有: (1) 穿刺抽膿; (2) 切開引流排膿; (3) 抗生素有效控制下膿腫期扁桃體切除術(shù)。穿刺抽膿、切開引流排膿后扁桃體周圍膿腫有復(fù)發(fā)的可能, 因為扁桃體上隱窩引流不暢 的病因未徹底消除, 另外扁桃體反復(fù)的炎癥后出現(xiàn)瘢痕, 加重扁桃體上隱窩的阻塞, 感染的概率進(jìn)一步加大。據(jù)報道, 抗生素有效控制下膿腫期扁桃體切除術(shù)是一種比較理想的處理方法。扁桃體周膿腫發(fā)生后,扁桃體周圍的間隙有擴大,容易后續(xù)再次出現(xiàn)炎癥感染,所以,切除比較合適。但是急性炎癥期手術(shù), 因為周圍血管擴張, 全身感染及術(shù)后出血等并發(fā)癥的風(fēng)險加大。扁桃體周圍膿腫分為前上型和后上型,臨床經(jīng)常將前者選擇最隆起和最軟化處切開排膿,后者選擇在腭咽弓處切開排膿。

新聞名稱:扁桃體化膿多久能好(扁桃體穿刺抽膿多長時間好)
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